구안와사

구안와사 정의

구안와사란 입과 눈이 삐뚤어지는 증상을 말한다. 마비성질환으로 성별이나 연령에 관계없이 발생한다. 와사풍, 와사증 이라고도 부른다.

구안와사의 원인

중이염, 대상포진, 기혈손상 및 쇠약, 풍한 및 감기, 간기능 약화, 면역력 약화 등이 있다

구안와사의 증상

초기증상은 몸이 나른하고 감기몸살이 오려는 것처럼 귀 밑 뒤쪽이나 어깨, 목 부위의 통증이나 편두통 발생한다. 이후 한쪽 이마에 주름이 안 잡히고 한쪽 눈이 잘 감기지 않으며, 입이 비뚤어져서 발음이 부정확해진다. 음식 맛이 이상하거나 미각이 떨어지며 양치질할 때 입안의 물이 흘러내리기도 한다. 시간이 지나면서 점점 외형적인 문제뿐만 아니라 시력장애, 만성두통, 발성장애, 청력장애, 어깨결림 등과 같은 여러 증상을 초래하기도 한다.

구안와사 치료와 예후

구안와사는 초기 치료가 중요하다. 발병 후 1-2 주까지는 마비가 더욱 진행될 수 있으나, 이 급성기가 지나면 일반적으로 6-8주 정도의 치료로 약 95%의 환자들이 예전과 같은 상태로 호전된다. 몇몇 경우는 3개월 이상 지속되기도 하며 이때는 치료 속도가 떨어지고 후유증이 남을 수 있다. 그러나 6개월까지는 치료할 수 있다. 그만큼 치료 시기와 평소 생활 습관, 수면 등이 치료나 예후에 중요하다.

구안와사에서 주의해야 할 점

안면신경의 어느 부위가 손상을 받았는지, 마비가 어느 정도인지가 예후를 판단할 때 중요하다.

  1. 안면마비만 나타나면 1-2주 안에 회복

  2. 안면마비, 미각손실, 타액분비 저하가 있으면 2-3주, 심한 경우 4-6주

  3. 안면마비. 미각손실, 청각장애, 타액분비 저하가 있으면 2개월 이상

  4. 안면마비, 미각손실, 청각과민, 누선분비저하, 이부동통, 청각장애가 있으면 완전마비가 많다.

불량한 예후는 지연형으로 회복되는 경우, 급속하고 완전한 마비인 경우, 효과적인 치료시기를 놓친 경우, 60세 이상 환자, 미각손실, 당뇨병, 고혈압, 정신신경증 등의 질환이 있는 경우, 귀가 아프거나 안면이 아픈 경우 등이다.

중추성 구안와사인 경우는 뇌종양 뇌혈관 장애 뇌염 등에 의해 뇌교에 있는 안면신경핵의 이상으로 발생하며 대개 편마비를 동반하며 이마는 마비되지 않고 안면의 하반에만 마비가 일어난다.

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